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下眼睑修复

  眼睑缺损修复手术方法
  1、直接缝合法:适用于范围较小的眼睑缺损。即缺损横径不超过全睑长度1/3的情况。
  2、缺损部推移法或滑行皮瓣修复法:缺损部修复法适用于下睑缘全层缺损大于眼睑全长1/3~1/2的情况。滑行皮瓣法适用于眼睑缺损区水平径大而垂直径小的皮肤缺损修复。
  3、对侧组织修复法:睑缺损大于眼睑全长的1/2时、上下睑的睑缘、睑板一部分或同时缺损,其重建术难度较大,可采用对侧睑组织移行修复睑损。  4.水平推进皮瓣切除病灶,将缺损区修剪成矩形后,切开缺损一侧或两侧的灰线,在缺损的下缘做一个或两个与灰线平行的切口,皮下潜行剥离后,将缺损一侧或两侧的皮肤向缺损处推进。用5-0丝线间断缝合。术后6天拆线。
  5.垂直推进皮瓣切除病灶,将缺损区修成矩形后,在缺损区两侧做一垂直附加皮肤切口,一度等同缺损区高度,切口两侧各做一个三角形的皮肤切除,这样便形成了矩形皮瓣。对皮瓣及其一近皮下组织做潜行分离,必要时带部分眼轮匝肌,将矩形皮瓣推进至缺损处,5—0号丝线间断缝合。术后5天拆线。

眼睑修复术最大的危险是视觉障碍。眼后出血导致视神经受压,甚至可引起失明,但这极为罕见。术后一周内可出现轻微的眼圈青肿国。
另一种危险是眼睑边缘翻起,也叫睑外翻,术前严格地选择手术对象可避免出现此并发症。眼睑边缘宽松,背离眼球向外翻,在虹膜和眼缘之间可以看到白眼珠,若遇这样的病人,手术时就要尽量减少垂直修整,而要把眼睑拉向两侧。
如病人患有眼干燥症,手术时就要多保留一些眼睑部的皮肤,而且上下眼睑的手术要分次做。

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